FAQs

Following checklist may help the parents to identify hearing-impaired child. The symptoms are:
1. The child may speak too loudly or too softly.
2. He may put T.V. or radio at high volume.
3. The child may use lot of signs while speaking.
4. He may not like to play with other children of his group, as he can not actively participate in communication with his friends.
5. The child may be using only few words, and may not be able to speak meaning full sentences.
6. He may not respond if being called from the other room.
7. He may respond inconsistently and in appropriately.
8. The child may prefer lip reading (Speech reading) to listening. That means child prefers to talk face to face, and likes to look at the face of the speaker very closely while talking.
9. He may have faulty speech, like child may say tup for cup, old for cold. This kind of articulation errors lead to unintelligible speech. Only his immediate family members can understand him but not all.
10. The child may have difficulty paying attention for long time. He will not be able to do focus listening.

If such symptoms occur consistently, then it is advisable to refer this child for the formal hearing test.

The most obvious symptom is inability to hear. However, hearing loss sneaks up on people most of the time. Hearing loss has slow and silent entry. Often family members and friends are aware of hearing problems before the hearing-impaired person learns about his own difficulty. Most of the people have some mild degree of loss or it can be frequency specific. In other words one can hear all environmental sounds but would miss out some words.

The common features can be described as –
Asking people to repeat themselves more frequently
Offering inappropriate answers because they have misheard a conversation or question
These people often experience withdrawal from social situations , and giving excuses like ,” I don’t like to watch movies.” , “ The music is not the same as good old days nostalgic music”
People may experience going out less and socializing less

There are many other symptoms that may be related to hearing loss:
Increased levels of frustration and irritability are common.
Sometimes difficulty in understanding speech is more of a problem than an inability to hear speech. Naturally person ends up reacting inappropriately as he he /she misses out some information from the continues discourse of speech.
Feelings of ear fullness or pressure, ear noises (ringing, buzzing, crickets, seashells, steam, and others), and dizziness.

Hearing loss is not always slowly progressive and stable from day to day. It may be sudden, rapidly progressive or even fluctuating (good times and bad times). All such conditions may very from person to person. Hearing loss has no age bar.

There may be several reasons why people reject hearing aids. Fortunately recent surveys indicate most people like their hearing aids and are very satisfied with them. Unfortunately hearing aid has negative connotation. Below is a listing of just a few reasons why hearing aids may be rejected.

Denial
For one who does not think there is a problem, there is no cure. What some people frequently forget is how important our hearing is to the quality of our lives. As the ability to hear diminishes, so does the ability to communicate. Many people live their lives with insecurity and slowly remove themselves from friends and family to avoid being embarrassed.

Size and Appearance
Some people are concerned about the stigma of wearing large hearing aids because they feel that it might portray an idea of disability or aging. Now there are smaller sizes of hearing aids that make this concern less traumatic for the person.

Currently we have in-the-canal (ITC) instruments and completely-in-the-canal (CIC) instruments. The CIC hearing aids are difficult to see in normal social settings. The ITC hearing aids are a little larger and can be seen fitted just over the entrance to the ear canal.

Poor Advice
Some people may give you their own personal advice about hearing aids whether you asked for it or not. Some may even inform you that hearing aids do not work. Regrettably, these few people vocalize their opinions the loudest. With better technology in hearing aids, there is significant improvement in the quality of life. Keep in mind, however, that even people with normal hearing have difficulty communicating in loud noisy environments.

Investment In Your Quality Of Life
Finally, quality hearing aids are not inexpensive. Hearing aids should be considered an investment in your health and quality of life. The cost of one hearing aid ranges from Rs. 10,900/- to Rs. 2,00,000/- . Factors such as digital processing, size and individual needs, life style, challenging acoustic environment are considerations that determine what a hearing aid would cost to an individual.

Any one who has a significant hearing loss can now be fitted with the hearing aid to suit his needs. A child from the age of as young as three months to a 100 yrs old can be fitted with a hearing aid. Audiogram is the key to decide who has to be fitted with the hearing aid and in which ear or both the ears.

1. There are many advantages of digital hearing aids over old analog hearing aids. Digital hearing aids are far more comfortable than analog. High intensity sounds are discomforting for those wearing analog hearing aids compared to digital. Digital aids reduce the intensity of environmental sounds which makes things more comfortable for the wearer.

2. Another advantage over analog hearing aid is reduction of whistling sound. This helps in providing more gain at required frequencies which helps in improvising sound quality.

3. Digital speech enhancement technology is now being added to hearing aids one can assume that it will make listening to speech better than on analog aids.

4. Directional microphones have been added to digital aids. Advantages of these microphones are amazing. When the hearing aid is switched to directional mode then the sounds originating from back are cut down. This helps to focus on a speaker in a crowded environment.

There has been explosion in the number of digital hearing aids in the market in the last five years. Manufacturers are moving toward their third or fourth generation of digital products.

Need for binaural amplification ( Hearing aid fitting in both the Ears)
Many people in India use only monoaural ( only in one ear ) hearing aids. The main factor for the use of monoaural hearing aid use is due to the cost associated with the hearing aids.

Apart from this dis-advantage there are various plus points for using the binaural amplification namely :-
Firstly binaural summation when a person uses hearing aids in both ears he / she gets additional gain of 6 dB i.e. the speech is perceived much clearer and there is less need for concentrating on speaker.

Secondly one gets the sense of directionality, one would be able to track down the side from which the speech / sound is coming, where as with one hearing aid, would have the person confused. He perceives all sounds coming from only one side i.e. aided ear.

Thirdly binaural hearing helps in understanding speech better in group situations. Our brain is able to decide more appropriately to suppress background noise naturally when signal is from both the ears.

During the day, the distractions of activities and the sounds around you make your tinnitus less noticeable. When your surroundings are quiet, your tinnitus can seem louder and more bothersome. Fatigue and stress may also make your tinnitus worse.

Tinnitus is a symptom of a problem. The first thing you should do is to try to find out the underlying cause. You should have a medical examination with special attention given to conditions associated with tinnitus. You should also receive a full hearing evaluation by an audiologist to see if hearing loss may be causing your tinnitus.

Your hearing should be tested by an audiologist certified by ASHA to see if hearing loss is present. Since tinnitus can be associated with a number of hearing-related conditions, the hearing (audiologic) evaluation can help provide information about the cause and treatment options for you.

Tinnitus cannot be measured directly. The audiologist relies on information you provide in describing your tinnitus. The audiologist will ask you questions such as:
• Which ear is involved? Right … left … both?
• Is the ringing constant?
• Do you notice it more at certain times of the day or night?
• Can you describe the sound or the ringing?
• Does the sound have a pitch to it? High pitch … low pitch?
• How loud does it seem? Does it seem loud or soft?
• Does the sound change in volume or pitch over time?
• Do you notice conditions that make the tinnitus worse—such as when drinking caffeinated beverages, when taking particular medicines, or after exposure to noise?
• Does the tinnitus affect your sleep … your work … your ability to concentrate?
• How annoying is it? Extremely so or not terribly bothersome?
In discussing your answers to these questions, the audiologist can give you information that will increase your understanding of your tinnitus.
Knowing more about the cause of your tinnitus can be a great relief. When the possible cause of your tinnitus is understood, your stress level (which can make tinnitus worse) is frequently reduced. You can “take charge” by anticipating, preventing, and changing situations that make your tinnitus worse.

The most effective treatment for tinnitus is to eliminate the underlying cause. Tinnitus, in some cases, can be a symptom of a treatable medical condition. Unfortunately, in many cases, the cause of tinnitus cannot be identified, or medical or surgical treatment is not an option. In these cases, the tinnitus can still be managed using a variety of other methods. Be sure to discuss with your doctor any medical treatment options before considering tinnitus management.
Tinnitus management can include:
• Biofeedback
• Hypnosis
• Electrical stimulation
• Relaxation therapy
• Counseling
• Habituation therapies
• Tinnitus maskers
• Sound machines
Audiologists and otolaryngologists (ear, nose, and throat doctors, or ENTs) routinely collaborate in identifying the cause of tinnitus and providing treatment and management. A treatment that is useful and successful for one person may not be appropriate for another.
The American Tinnitus Association (ATA) has information on various treatment options.

If you have a hearing loss, there is a good chance that a hearing aid will both relieve your tinnitus and help you hear. Your ASHA-certified audiologist can assist with the selection, fitting, and purchase of the most appropriate hearing aids for you. Your audiologist will also help you learn how to get the best use out of your hearing aids.

Tinnitus maskers look like hearing aids and produce sounds that “mask,” or cover up, the tinnitus. The masking sound acts as a distracter and is usually more tolerable than the tinnitus.
The characteristics of the tinnitus (pitch, loudness, location, etc.) that you describe for the audiologist determine what kind of masking noise might bring relief. If you have a hearing loss as well as tinnitus, the masker and the hearing aid may operate together as one instrument.
Like all other treatments for tinnitus, maskers are useful for some, but not all people. As with a hearing aid, a careful evaluation by an audiologist will help decide whether a tinnitus masker will help you.

Sound machines that provide a steady background of comforting noise can be useful at night or in a quiet environment. Fish tanks, fans, low-volume music, and indoor waterfalls can also be helpful. Today there are even applications for portable media players (iPod or MP3 players) that offer a variety of masking sounds that may reduce the annoyance of tinnitus.

Tinnitus can be stressful because it can be difficult to describe, predict, and manage. Self-help groups are available in many communities for sharing information and coping strategies for living with tinnitus.
Often a self-help group promotes feelings of hope and control. Members of the group share strategies they have found successful in dealing with their tinnitus. It can help to be reassured that you do not have a rare disease or serious brain disorder or are not going deaf. With support, people with tinnitus usually find that they can cope with their tinnitus.
Your audiologist can connect you with a self-help group in your area. For additional information or help in finding a group near you, contact the

Many people in India use only monoaural ( only in one ear ) hearing aids. The main factor for the use of monoaural hearing aid use is due to the cost associated with the hearing aids.

Apart from this dis-advantage there are various plus points for using the binaural amplification namely :-
Firstly binaural summation when a person uses hearing aids in both ears he / she gets additional gain of 6 dB i.e. the speech is perceived much clearer and there is less need for concentrating on speaker.

Secondly one gets the sense of directionality, one would be able to track down the side from which the speech / sound is coming, where as with one hearing aid, would have the person confused. He perceives all sounds coming from only one side i.e. aided ear.

Thirdly binaural hearing helps in understanding speech better in group situations. Our brain is able to decide more appropriately to suppress background noise naturally when signal is from both the ears.

आप अपने बच्चे की श्रवण-क्षमता माप सकते हैं।

अच्छे निरीक्षण एवं माप के लिए हमेशा इस बात को निश्चित करिए कि आप आवाज को (ताली या अलार्म घडी) इस प्रकार प्रस्तुत करिए कि बच्चा आवाज सुनकर संवेदना प्रस्तुत करें, न कि इसलिए कि उसने आपको इन वस्तुओं को रखते हुए देखा।

जब आप समय-समय पर मूल्यांकन करते हैं, तो अपने आप से इन प्रश्नों को पूछिए :

1. क्या आपका बच्चा तेज आवाज के प्रति प्रतिक्रिया व्यक्त करने में असमर्थ है ?	(हां /नहीं)
2. क्या आपका बच्चा सूक्ष्म आवाजों के प्रति प्रतिक्रिया व्यक्त करने में असमर्थ हैं?	(हां /नहीं)
3. क्या आपका बच्चा एक ही दिशा से आनेवाली आवाज के प्रति प्रत्युत्तर दे पाता हैं जैसे कि बाएँ या दाएँ से आनेवाली आवाज?	(हां /नहीं)
4. क्या आपके बच्चे ने छह या आठ महीने के बाद ‘बबलिंग’ बन्द कर दिया?	(हां /नहीं)
5. क्या आपका बच्चा उन खिलौनों में रुचि नहीं दिखाता जो कि आवाज पैदा करते हैं जैसे कि घंटी, रेटल इत्यादि।	(हां /नहीं)
6. क्या आपका डेढ साल का बच्चा अर्थपूर्ण शब्दों, जैसे कि मम्मी, डैडी, बाय-बाय इत्यादि का प्रयोग करने में असफल रहा हैं।	(हां /नहीं)
7. क्या आप महसूस करते हैं कि आपका बच्चा साधारण आदेशों को समझ नहीं पाता जैसे कि बाय-बाय जब तक कि आप बोलने के साथ-साथ हावभाव भी नहीं दिखाते?	(हां /नहीं)
8. क्या आपका बच्चा सुनते समय आपके चेहरे की ओर देखने पर जोर देता हैं ?	(हां /नहीं)
9. जब आप पाँच फीट यह दस फीट की दूरी से बुलाते हैं, तब क्या आपका बच्चा संवेदना दिखाने में असमर्थ हैं?	(हां /नहीं)
श्रवण-क्षमता मूल्यांकन

अगर उपरोक्त किसी भी प्रश्न का उत्तर घ्हाँङ में हैं, तो आपके बच्चे को तुरंत व्यवसायिक मदद की जरूरत हैं।

श्रवणदोष की तुरंत पहचान होना क्यों जरूरी हैं?

जैसा कि पहले कहा गया हैं, श्रवणविकलांगता बच्चे की बोली एवं भाषा को ही दुष्प्रभावित नहीं करती, बल्कि उसके सामाजिक, शैक्षिक एवं व्यक्तित्व विकास पर भी असर डालती हैं।

अगर श्रवण विकलांगता की पहचान जल्द हो जाए तो इन दुष्प्रभावों को जल्द ही कम किया जा सकता हैं, जो कि श्रवण विकलांगता की वजह से होते हैं।

 

अपने बच्चे की वाचा परखिऐ।

हम रोते हैं, हम बात करते हैं एवं हम सुनते हैं, शब्दों और आवाजों के ससार को। ये कार्य इतने साधारण नहीं हैं जितने कि लगते हैं एक बच्चा बहुत कुछ सुनता हैं, इससे पहले की वह कुछ बोल पाता हैं। हमारी बोलने की क्षमता हमारे इस सुदर ससार के बारें में जिसमें हम रहते हैं, जानने में बहुत मदद करती हैं।

यह हमे एक व्यक्ति की भावनाओं एवं विचारों को समझने में मदद करता हैं और हमे वह कहने में मदद करता हैं, जो हम कहना चाहते है। यह कठिन कार्य बहुतो द्वारा नहीं पूरा हो पाता है। हमे वाचा तथा भाषा गत समस्याओं को जानना चाहिए।

क्या आप या आपका बच्चा इनमें से एक भी समस्या से ग्रसित ह?

• आपके बच्चे की उम्र 18 महीने हो गई हैं और फिर भी वह कुछ बोलता नहीं या आपको ऐसा लगता हैं कि अपने हम उम्र बच्चों की उम्र के हिसा से नहीं बोलता।
• ठीक से नहीं बोलता / कुछ प्रकार की आवाज नहीं निकाल पाता जिससे कि लोगों को उसकी बोली समझने में कठिनाई होती हैं।
• अपनी आवाज कोलेकर कोई समस्या हैं
  अ) यौवनारंभ के बाद पुरुष का स्त्री जैसी आवाज में बोलना
  ब) कर्कश आवाज में बोलना
• बोलते समय डिसफ्लुअन्सिज जैसे कि उच्चारित आवाजों को बार-बार दोहराना, किसी एक शब्द पर रुक जाना या बात करने का भय। स्ट्रोक या सिर में गंभीर चोट लगने के बाद बोलने में कठिनाई होना या बोलना भूल जाना।
• वर्तन समस्या जैसे: आदेश का पालन न करना, किसी एक कार्य में लंबे समय तक ध्यान न
  रखपाना, अपने हम उम्र बच्चों की बातों से असंगत बाते एं व्यवहार करना।

यदि ऐसा हो तो ……………

तो वाचा भाषा विज्ञानी की तुरंत सलाह लीजिए।

बच्चों में वाचा एवं भाषा दोष

1. वाचा एवं भाषा का विकास देर से होना :

जब वाचा एवं भाषा बच्चे की उम्र के विकास से असंगत होती हैं, अगर विकास में कोई देरी हो तो निम्न जाँचसूची का उपयोग कीजिए:-

जाँच सूची

तीन महीने तक:

1. रोनेवाली एवं नहीं रोनेवाली आवाज निकालना
2. ‘कूऊ ‘ की आवाज निकालना एवं हँसना

छह महीने तक:

1. खिलौने के बारें में अभिव्यक्ति करता हैं।
2. जब अकेले होता हैं या जब उससे बोला जाता हैं तो स्वर एवं व्यंजन की आवाजों को दोहराता हैं (बबलाना)।

नौ महीने तक:

1. आवाज की नकल करने की कोशिश करता हैं।
2. वयस्कों के बाद अन्य के साथ घुल-मिल कर बातचीत करने की कोशिश करता हैं।

एक साल से डेढ साल तक:

1. दो शब्दों वाले वाक्यों का अर्थपूर्ण उपयोग करता हैं।
2. चित्रों को पहचानता हैं।
3. वयस्कों के साथ चित्रों को देखता हैं।

एक साल / डेढ साल से दो साल तक:

1. वयस्कों की कृती एवं शब्दों का अनुकरण करता हैं।
2. शब्दों को या आदेंशों को उचित कृति से प्रतिक्रिया देंना। जैसे कि रुको, नीचे बैठो, वह क्या हैं?
3. किसी चीज के लिए कुछ सिर्फ शब्द और हावभावों का उपयोग करता हैं।

दो से तीन साल तक:

1. दो से पाँच शब्दों वाले वाक्यों में बात करता हैं।
2. साधारण प्रश्नों के उत्तर देता हैं।

निम्न बातों के परिणाम से देरी हो सकती है।

1. श्रवण दोष ( Hearing loss ) : सौम्य, तीव्र, अति तीव्र श्रवण दोष ।
2. मंदबुध्दित्व (Mental retardation) : मानसिक रूप से पिछडे बच्चे सीखने में पीछे होते हैं एवं याददाश्त एवं सीखने में कठिनाई महसूस करते हैं। यह उनकी वाचा एव भाषा को के विकास को प्रभावित करता हैं।
3. हायपर ऍक्टिवीटी /ऑटिजम /अटेन्शन डिंफिशिट : इनकी वजह से उम्र के हिंसाब से वाचा एवं भाषा के विकास में कठिनाई हो सकती हैं।
4. भाषा एवं वाचा की प्रेरणा का पर्याप्त न होना : जब माता-पिता बच्चों से बातें करते हैं, उनसे बच्चों की वाचा एवं भाषा का विकास होता हैं। हालांकि, वाचा एवं भाषा के विभिन्न पहलुओं से पहचान न होने के कारण बच्चों को सीखाने में कठिनाई महसूस होती हैं।
5. दिमागी हानि : दिमाग में कुछ विशेष केन्द्र होते हैं जो दूसरों की बोली सीखने एवं भाषा को समझने में मदद करते हैं। दिमाग एवं भाष को समझने में मदद करते हैं। दिमाग के इन हिस्सों को नुकसान बोली एवं भाषा के विकास में देरी पैदा करता हैं।
6. पढने-लिखने एवं गणित में कठिनाई होना।

कुछ बच्चे जब स्कूली शिक्षा शुरू करते हैं, तो उन्हें कठिनाई आती है जैसे कि:

• मौखिक रूप से अभिव्यक्त करने में कठिनाई
• लिखित रूप से अभिव्यक्त करने में कठिनाई
• दूसरों के वक्तव्य को समझने में कठिनाई
• जोर से पढने में कठिनाई
• गणित में कठिनाई
• व्याकरण की खूब सारी गलतियाँ
• नए वातावरण के साथ सामजस्य मे कठिनाई
• दाएँ एवं बाएँ की पहचान में कठिनाई
• सामान्य भद्दापन, समन्वय का अभाव, कमजोर, बैलेन्स या बहुत बार गिरने की आदत

गलत रूप से शब्द उच्चारण:

• वयस्कों द्वारा गलत उदाहरण प्रस्तुत करना या सीखना। उदाहरण के लिए एक बच्चा ‘कैट ‘ को ‘टैट’ या ‘सन ‘ को ‘ टन ‘ कहता हैं।
• तालु एवं जबडे में छेद होना : यह शल्य-क्रिया द्वारा ठीक किया जा सकता हैं। हालांकि, नासाग्र भाग में हवा के दबाव को ठीक न रख पाने की वजह से गलत उच्चरण पैदा होता हैं।
• कमजोरी, समन्वय का अभाव एवं वाक्‌ स्नायुओं का लकवा : गलत उच्चारण के अलावा, बच्चा निगलने एवं चबाने में भी कठिनाई महसूस कर कता हैं।
• सौम्य, तीव्र, अतितीव्र श्रवण हानि

स्वर दोष:

कर्कश आवाज : बच्चे बहुत चुस्त और उत्साही होते हैं। वे बोलना, चिल्लाना और चीखते हैं। इससे कारण उनकी आवाज कर्कश हो सकती हैं।

हकलाना:

वाचा प्रवाह में खंड /अंतराल वाचा का प्रभाव को कम करता हैं। वाचा प्रवाह में सौम्य हिचकिचाहट से तीव्र भंग /अंतराल तक की हकलाट हो सकती हैं। यह समस्या बचपन में शुरू होकर बडें होने तक शुरू रह सकती हैं। इसका परिणाम उनके व्यक्तिगत एव सामाजिक विकास /वद्घि पर होता हैं। उन्हें रोजगार मिलने में भी समस्या हो सकती हैं।

वाणी एवं भाषा उपचार

वाणी एवं भाषा विकृतियों का प्रबन्धन एवं उपचार भाषा विज्ञानियों द्वारा किया जाता हैं। दूसरी टीम आडियोलाजिस्ट, सायकोलाजिस्ट, इ.न.टी., पेडिऍट्रिशियन, न्यूरोलाजिस्ट एवं विशेष शिक्षकों की होती हैं। व्यक्ति जिसे वाचा एवं भाषा में दोष हैं का उपचार वाचा-भाषा थेरैपीद्वारा किया जा सकता हैं। वाचा-भाषा थेरैपी लंबी अवधि की प्रक्रिया हैं। उसका तत्काल हल नहीं हैं। इसे निरतर अभ्यास एवं आप और आपके थेरैपिस्ट का काम में समन्वय आवश्यक हैं। प्रबंधन प्रक्रिया में परिवार सदस्यों की भी महत्वपूर्ण भूमिका होती हैं। परिवार के सदस्यों की भी इ प्रक्रिया में एक महत्त्वपूर्ण भूमिका होती हैं।

 

किसी भी प्रकार की वाचा एवं भाषा के विकृति के लिए, कृपया निकटतम साधारण / निजी अस्पताल के आडियोलाजिस्ट /भाषा थेरैपिस्ट से संपर्क करें।

सम्प्रेषण विकृति के लिए खतरें के कारक

सम्प्रेषण विकृति के लिए खतरें के कारकों की जानकारी रखना काफी सहायक हो सकता है:

• गर्भावस्था के बाद होने वाले संक्रमण
  – रूबेला, हर्पिज
• जन्म पर वजन
  – वजन का 1500 ग्राम से कम होना।
• दवाइयाँ (स्ट्रेप्टोमायसिन आदि)
  – अगर दस दिन से ज्यादा इन दवाइयों का सेवन किया जाए।
• चूसने या दूध पिलाने में असामान्यत: समय से पहले जन्म लेनेवाले बच्चों में अन्य समस्याएँ होती हैं, तालु या जबडे में विदर होना, चसने, निगलने एवं चबाने में कठिनाई के अलावा वाचा एवं भाषा के विकास में कठिनाई पैदा कर सकता हैं।
• जन्मजात दोष :
  – क्लेफ्ट लिप / प्लेट; सबमुकोस क्लेफ्ट; बिफिड या युहुल का गायब होना, पिना की अपसामान्यतः हाइड्रो से फाजस, प्रोवेन क्रोमोसोमज सिड्रोम।
• ब्लड ट्रान्सफ्यूजन /एक्सचेंज
  – जिसके फलस्वरूप तीव्र पीलिया हो सकता हैं।
• श्रवण दोष संबंधी परिवारिक पाश्र्वर्वभूमि परिवार में श्रवण दोष
• वाचा समस्याएँ या अध्ययन अधिगत संबंधी परिवारिक पार्श्र्वभूमी यदि बच्चे का नजदिकी परिवार या सगे रिश्तेदार
• ध्यान रहें – पुनर्वसन प्रक्रिया को शीघ्र पहचान, त्वरित प्रबंधन एवं परिवार और समाज से सहृदय पूरक सहायता की आवश्यकता होती ।

 

श्रवण-विकलांगता के कारण

जन्म के पहले

• बाल्यावस्था में कर्ण बधिरता का परिवारिक इतिहास -पारिवारिक सदस्यों में बहरापन ।
• निकट संबंधियों में विवाह – निकट-संबंधियों में वैवाहिक रिश्तो का होना जैसे कि चाचा-भतीजी, इत्यादि।
• खून की बीमारियाँ या RH (आर एच) अपरिपूर्णता।
• गर्भावस्था के दौरान संक्रामक बीमारियाँ या बीमारियाँ (जैसे कि सिफिलस, जर्मन मीजल्स या रूबेला बुखार के साथ मम्पस)
• गर्भवती मां की खराब शारीरिक अवस्था।
• गर्भवती द्वारा अत्यधिक सिगरेट या शराब का सेवन
• ओटोटाक्सिक दवाइयों का सेवन (वे दवाइयाँ जो श्रवण-संस्थान को नुकसान पहुँचा सकती हैं, अगर अत्याधिक मात्रा में सेवन किया जाए जैसे कि जेन्टामारसिन, अमीकासिन, क्विनेन, प्रिपरेशन इत्यादि)
• एक्स-रे का अत्यधिक प्रभाव

जन्म के दौरान

• जन्म ते समय दमघुटी /श्र्वासावरोध (Asphyxia) (जन्म के समय ऑक्सीजन की कमी के कारण शिशु का साँस लेने में कठिनाई महसूस करना जिससे कि शिशु नीला पड जाता हैं।)
• जन्म के समय बच्चे का देर से रोना एवं कम रोना
• जन्म के समय वजन 1200 ग्राम से कम होना

जन्म के बाद

• परिपक्वता से पहले
• कान, नाक, चेहरे एवं गले में विकृति का होना
• जन्म के तुरत बाद पीलिया, तेज बुखार या मिर्गी का होन
• संक्रामक बीमारियाँ (जैसे कि गोखर खाँसी, मम्पस्‌, मीजल्स, सिफिलस, मेंजानीटिस, वायरल फीवर, टी.बी. आदि)
• लंबे समय तक अँटीबायोटिक दवाओं का सेवन (विशेषत: उन दवाओं का जो ओटोटाक्सिक के नाम से जानी जाती हैं।)
• सिर या कान में चोट लगना (दुर्घटना के द्वारा)
• लगातार तेज आवाज का सुनना उच्च रक्त दाब या मधुमेह
• अधिक उम्र का होना
• श्रवण-तंत्रिका में होनेवाली गाँठ
• कान के मध्य भाग में सक्रंमण का होना, काम से मवाद बहना आदि

श्रवण-विकलांगता को रोकने के उपाय

• निकट संबंधियों में वैवाहिक रिश्ते मत कीजिए।
• जवान लडकियों एवं औरतों को रूबेला (Rubella) के रोग-प्रतिबंधक टीके लगवाइये।
• गर्भवती माँ का स्वास्थ्य अच्छा हो, इसकी सावधानी रखिए। समय-समय पर स्वास्थ्य-जाँच करवाइए।
• गर्भवती महिलाओं को संक्रामक रोगों से ग्रसित व्यक्तियों के संपर्क में नहीं आना चाहिए।
• गर्भवती महिलाएँ बच्चे को जन्म देंते समय प्रशिक्षित दाइयों की ही सेवाएँ ले।
• बच्चे का प्रतिबंधक टीकाकरण समयानुसार ही करवायें ।
• कान की साफ-सफाई रखें।
• कानों को स्वच्छ रखें । उनमें धूल, पानी एवं वैक्स न हो।
• काम को नुकीली वस्तुओं से गोदे नहीं जैसे कि माचिस की तीली, हेयरपिन, पेन्सिल इत्यादि। इससे कान का पर्दा फट सकता हैं एवं कान की नली में चोट लग सकती हैं।
• कान पर चाँटा न मारें इससे कान को स्थायी क्षति पहुँच सकती हैं।
• खेलते हुए छोटे बच्चों पर निगाह रखें कि वे कान में छोटी वस्तुओं को न डालें जैसे कि मोती, बीज जिससे कि कान के पर्दे एवं नली को स्थायी चोट पहुँच सकती हैं।
• कान में तेल या कोई ऐसा द्रव न डालें जिससे कि उसमें सूजन पैदा हो या दर्द हो। कान को हमेशा सूखा रखें।
• गन्दे पानी में तैराकी न करे । गन्दें पानी से कान में संक्रमण हो सकता हैं। तैराकी करते समय हमेशा कान को रूई से ढँक ले, विशेषतया डुबकी लगाते समय। इससे पानी कान के पर्दे पर अत्यधिक दबाव नहीं डाल पाता। पानी के अत्यधिक दबाव के कारण कान के पर्दे फट जाने का भय बना रहता हैं।
• सडक के किनारें बैठे झोला-छाप डॉक्टरों द्वारा कान को साफ करवाने का प्रयत्न न करें । वे गंदे एवं संक्रमित उपकरणों का प्रयोग करते हैं। इससे कान के पर्दे फट जाने का भय बना रहता हैं। कान को साफ करते समय हमेशा रूई से लिपटी तीली का प्रयोग करें या डॉक्टर द्वारा साफ करिए।
• जिससे व्यक्ति के कान से मवाद बह रहा हो, उसके द्वारा प्रयोग किए तकियों, तकिया के कवरों, टॉवेलों का प्रयोग बिना धोए न करें । इससे आपके कान में भी संक्रमण हो सकता हैं।
• शिशु को दूध पिलाते समय उसके सिर को हमेशा ऊँचा रखें, अन्यथा कान में दूध के चले जाने का भय रहता हैं। (गले एवं कान के बीच में छोटें रास्ते द्वारा) इसके द्वारा कान में दर्द हो सकता हैं एवं कान में सूजन आ सकती हैं।
• अत्यधिक तेज आवाज के प्रभाव में न रहें।
• डॉक्टर की सलाह के बिना दवाओं का सेवन न करें।
• अत्यधिक शोरगुल वाली जगहों पर ईयर प्रोटेक्टर का प्रयोग करें।

 

श्रवण-विकलांगता के विभिन्न कारकों को रोका जा सकता हैं। इन कारकों का ज्ञान उन व्यक्तियों की पहचान करने में मदद करता हैं, जो खतरें में हैं।

श्रवणविकलांगता क्या है?

किसी व्यक्ति द्वारा पूरी तरह से आवाज सुनने में अक्षम होना श्रवण -विकलांगता कहलाता हैं। यह श्रवण यंत्रणा के अपर्याप्त विकास के कारण, श्रवण संस्थान की बीमारी या चोट लगने की वजह से हो सकता हैं। सुनना, सामान्य वाचा एवं भाषा के विकास के लिए ‘सुनना ‘, यह प्रथम आवश्यकता हैं। बच्चा, परिवार या आसपास के वातावरण में लोगों की बोली सुनकर ही बोलना सीखता हैं।

बधिरता एक अदृश्य दोष हैं। एक व्यक्ति या बच्चे के बहरेपन को पहचानने के लिए सूक्ष्म निरीक्षण की आवश्यकता होती हैं। जन्म के समय एवं शैशवावस्था में बहरापन बच्चे के संपूर्ण विकास में गलत प्रभाव डालता हैं। यह प्रभाव, विकलांगता की प्रभाव भिन्नता प्रारम्भिक आयु, स्वरूप और श्रेणी पर निर्भर हैं।

श्रवणविकलांगता के प्रकार

1. चालकीय श्रवण दोष(Conductive Hearing Loss):

यह मध्यकर्ण एवं कान के बाहरी हिस्से में खराबी के कारण होता हैं। आवाज कान के अन्दर तक ठीक से नहीं पहुँचती हैं। सभी सुनी हुई आवाज इस प्रकार कमजोर हो जाती हैं या /और आवाज दब जाती हैं। सामान्यतः इस प्रकार के लोग अपने वातावरण की आवाजों का ध्यान रखें बिना नरम आवाज में बोलते हैं।

चालकीय श्रवण दोष होने के कारण:

• कान की नली में वैक्स का होना
• बाह्यकर्ण एवं मध्यकर्ण की बीमारियाँ, कान का बहना एवं कान में दर्द के लक्षणों के साथ कान के बाह्यकर्ण एवं मध्यकर्ण में जन्मजात दोष – बाह्य या मध्य कर्ण में दोष या क्षति
• ऊपरी संबंधित शरीर में संसर्ग
• मुँह के खड्डों एवं कान की देखभाल न करना

2. संवेदनिक श्रवण दोष (Sensorineural Hearing Loss):

यह कान के अन्दरूनी हिस्सों में या श्रवण स्नायु में चोट लगने या बीमारी के कारण होता हैं। यह कुछ बीमारियों के प्रभाव के कारण भी होता हैं। जैसे कि खसरा (Measles), गलगन्ड (Mumps), मस्तिष्कज्वर (Meningitis), क्षय (T.B.)

कुछ कारण जिनकी वजह से जन्मजात संवेदनिक श्रवण दोष(Congential Sensorineural Hearing Loss)

• शैशावावस्था से आनुवंशिक बधिरता
• आर. एच. (H) अपरिपूर्णता
• समय से पहले जन्म -(Premature Birth)
• जन्म के समय श्र्वासावरोध (Asphyxia) – जन्म होते समय ऑक्सीजन की कमी के कारण बच्चे का नीला पड जाना
• गर्भावस्था में वायरल संक्रमण
• गर्भावस्था या गर्भावस्था के प्रथम तीन माह के दौरान एक्स-रे का प्रभाव – गर्भावस्था के प्रथम तीन महीनों में एक्स-रें करवाना
• मायसिन प्रकार की हानिकारक दवाइयाँ -जैसे स्ट्रेंप्टोमाइसिन
• अकॉस्टिक न्यूरोमा (श्रवण तंत्र में गाँठ)
• मिश्रित श्रवण दोष(Mixed Hearing Loss):
• यह चालकीय एवं संवेदनिक (Conductive and Sensoineural) श्रवण दोष के जोड के कारण होता हैं। इस प्रकारं के श्रवण नुकसान का एक बडा कारण कान में लगातार लंबे समय तक संक्रमण का रहना हैं, जिसे कि क्रानिक सुपरटिन ओटिटीस मीडिया (Chronic Suppurtine Otitis Media) के नाम से भी जाना जाता हैं। इसमें कान से मवाद (Pus), खून एवं स्वच्छ पानी लगातार निकलते रहता हैं। यह चालकीय दोष (Conductive Loss) के साथ शुरू होता हैं, अगर इस का ठीक समय पर ठीक ढंग से उपचार न किया जाये तो बाद में उसका रूपातर संवेदनिक विकलांगता (Sensorineural Impairment) में हो जाता हैं।
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• मध्यकर्ण श्रवण दोष (Central Hearing Loss):
• मध्यकर्ण श्रवणदोष (Central Hearing Loss) चोट के कारण होता हैं, श्रवण-तंत्रिका के संक्रमण के कारण होता हैं या श्रवण-तंत्रिका के अपर्याप्त रूप से विकसित होने के कारण होता हैं या दिमाग में सुनने के स्थान के विकसित न होने के कारण होता हैं। बच्चा सुन पाता हैं, लेकिन सुना हुआ समझ नहीं पाता। कुछ बच्चों को जिन्हें बिना सुननेवाला या सीखने में असमर्थ कहा जाता हैं, वे इस प्रकार के श्रवण-हानि से ग्रसित हो सकते हैं।
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• प्रकार्यात्मक श्रवणदोष
• यह मनोवैज्ञानिक कारणों से होता हैं या व्यक्तिगत लाभ के लिए सुनने के लिए किया जाता हैं।
• श्रवण-विकलांगता के विभिन्न क्षेत्र
• श्रवण-विकलांगता विभिन्न क्षमता में हो सकती हैं। (नीचे लिखी तालिका देखे) कालम 2 श्रवण-विकलांगता की क्षमता (dB HL) कालम 3 में की गणना सुनने की सीमा 500 MHz , 1 khz , & 2 khz ऑ डियोमेटरी से प्राप्त आवाज के औसत (Average) से निकाली जाती हैं। स्पीच रिकग्निशन स्कोर (Speech Recognition Score) (तालिका में कालम चार देखे) स्पीच ऑडियोमेटरी से प्राप्त की जाती हैं। श्रवण-विकलांगता (कालम 5 देखे) की गणना करने के लिए एक पूर्व-निर्धारित सूत्र हैं जो कि परसेटेज (Percentage) में गणना करता हैं। सरकार से मिलने वाली सुख-सुविधा का स्तर श्रवण-विकलांगता के स्तर पर निर्भर करता हैं।

श्रेणी	विकलांगता मात्रा	डीबी स्तर	स्पीच	श्रवण प्रतिशतता
I	बहुत ही कम	26 से 40	70 से 100	कम
II (क)	आशिक श्रवण	41 से 60	50 से 80	40
II (ख)	अधिक श्रवण	60 से 70	40 से 50	51
III (क)	सर्वाधिक श्रवण विकलांगता	71 से 90 डीबी अच्छे कान में	40 प्रतिशत से कम अच्छे कान में	71 प्रतिशत
III (ख)	पूर्ण श्रवण विकलांगता	91 डीबी और उससे ऊपर अच्छे कान में	बहुत ही खराब	100 प्रतिशत
श्रवण-विकलांगता कि क्षमता और स्तर

 

कर्णसाँचे (Ear Mould) की मरम्मत एवं देखभाल

1. मोल्ड को साफ-सुथरा रखें एवं उसे गदगी एवं कान के मैल (Wax) से बचाएँ। मोल्ड के अन्दर अवरोध से आवाज के ग्रहण में कमजोरी होती हैं। गदगी की वजह से कान में संक्रमण हो सकता हैं।
2. कर्णसाँचा साबुन वाले पानी से धोएँ और गदगी को वायर (Wire) से या टूथब्रश (Tooth Brush) से साफ करें। पूरी तरह से सूखने के बाद ही उसका प्रयोग करें।
3. मोल्ड को रिसीवर (Receiver) के ऊपर कठोरता से न दबाएँ (पॉकेट मॉडल यंत्रों में)। इससे रिसिवर को क्षति पहुँच सकती हैं।
4. अगर मोल्ड (Mould) में ढीलापन आ जाता हैं, तो उसे बदल दीजिए। चिल्लाती हुई आवाज के कारण बच्चा श्रवण-यंत्र को अपने साधारण वाल्यूम लेवल (Volume Level) पर पहन नहीं पाएगा। छोटें बच्चों में मोल्ड को बार-बार बदलने की जरूरत पड सकती हैं (कुछ परिस्थितियों में महीने में 4-6 बार) क्योंकि कान की नली का आकार एवं नाप उम्र के हिसाब से बदलता रहता हैं।
5. मोल्ड (Mould) को रिसीवर से बार-बार नहीं निकालना चाहिए। इससे स्प्रिंग का दबाव (Tension) कम होता हैं।
6. मोल्ड अपनी जगह पर ठीक ढंग से स्थित होना चाहिए ताकि आवाज रिसीव न हो। अगर मोल्ड थोडा सा ढीला हो, तो थोडी सी रूई, स्पज (sponge) या कपडा रिसीवर एवं मोल्ड के बीच में रखने से कसाव आ सकता हैं। इससे आवाज का रिसाव भी कम हो जाता हैं।
7. अगर मोल्ड को उपयोग में लाने के बाद बच्चे की त्वचा में कोई संक्रमण दिखायी दें, तो तुरंत कान, नाक एवं गला विशेष-ा की सलाह लेनी चाहिए।

 

श्रवण-यंत्रों के प्रकार

पॉकेट मॉडेल श्रवण यंत्र

जेब में या छाती के स्तर पर रखे जाने वाली थैली (हार्नेस) में रखा जाता हैं। इस श्रवण-यंत्र की बॉडी (body) में माइक्रोफोन (microphone), एम्प्लिफायर (Amplifier) और कंट्रोल्स (Controls) होते हैं। एक कॉर्ड (cord) से विद्युत सिग्नल रिसीवर (Receiver) में भेजा जाता हैं, जो कि इस सिग्नल (Signal) को आवाज में परिवर्तित करता हैं। रिसीवर मोल्ड से जुडा होता हैं, जो कि उसे अपनी जगह पर बनाए रखता हैं।

कान के पीछे लगाया जानेवाला श्रवण यंत्र (Behind the Ear [BTE]):

इस प्रकार का यंत्र कान के पीछे पहना जाता हैं। यह पिना (Pinna) के ऊपर अटक जाता हैं। यह प्लास्टिक नली के द्वारा एक कर्ण साँचे (Ear Mould) से जुडा होता हैं, जो इसे अपनी जगह पर कान में बनाए रखता हैं।

कान में पहना जानेवाला श्रवण यंत्र (In the Ear) ITE :

संपूर्ण श्रवण-यंत्र कान में या कान की नली में होता हैं। हियरिंग एडं (श्रवण यंत्र) को एक कठोर प्लास्टिक के कवच में रखा जाता हैं। इस प्लास्टिक के कवच को कान के आकार के हिसाब से विशेष रूप से बनाया जाता हैं।

निदान एवं पुनर्वसन के विभिन्न उपाय

दवाई एवं शल्य-चिकित्सा कान के बाहरी एवं मध्य भाग की समस्याओं के लिए उपयोगी हैं। कान बहने की समस्या के लिए, लगातार एवं लंबे समय तक उपचार कराना उसके पूर्णतया ठीक होने के लिए जरूरी हैं। उन परिस्थितियों में जहाँ श्रवण-विकलांगता को पूर्ण रूप से ठीक नहीं किया जा सकता, श्रवण-यंत्रों के उपयोग की सलाह दी जाती हैं।

श्रवण यंत्रों की विस्तृत जानकारी एवं उनके रखरखाव के लिए यहाँ क्लिक करें।

पुनर्वसन प्रक्रिया के अन्तर्गत अच्छे उपयोग के लिए प्रशिक्षण, स्पीच रीडिंग इंस्ट्रक्शन, स्पीच लैंग्वेज स्लिमुलेशन एवं विशेष शिक्षकों की सेवाओं का समावेश हैं। एक विशेष उम्र के बाद नर्सरी या विद्यालय का चयन विशेष शिक्षक की सलाह से किया जाना चाहिए।

पुनर्वसन कार्यक्रम के सफल होने के लिए पहचान एवं रोकथाम एवं परिवार की तुरत पूर्ण सहायता जरूरी हैं। इसलिए श्रवण की समस्या उत्पन्न हो, तुरत कदम उठाना अनिवार्य हो जाता हैं।

श्रवण विकलांगता से ग्रसित पहचाने गए बच्चों के प्रबंध की कार्यतालिका या कार्यसूची :

व्यवसायिक चिकित्सकों द्वारा मदद

ईएनटी विशेषज्ञ

एक ऐसा डॉक्टर (चिकित्सक) जो कि कान नाक एवं गले की बीमारियों के बारें में विशेष जानकारी रखता हैं।

पीडिऍट्रिशन/बालरोगज्ञ्विशेषज्ञ

ऑडियोलॉजिस्ट एवं स्पीच-लैंग्वेज पैथेलॉजिस्ट :

एक ऐसा चिकित्सीय विशेषज्ञ जो कि कर्ण, वाचा एवं भाषा से संबंधित समस्याओं के निदान एवं पुनर्वसन में विशेष रूप से प्रशिक्षित होता हैं।

श्रवण विकलांगता से ग्रसित बच्चों के लिए, यह विशेषज्ञ :

• श्रवण क्षमता को माप सकते हैं।
• श्रवण समस्या की पहचान कर सकते हैं।
• श्रवण यंत्रों का परीक्षण कर सकते हैं एवं उन्हें स्थापित कर सकते हैं।
• श्रवण यंत्रों के उपयोग के बारें में जानकारी दें सकते हैं।
• बच्चे के लिए उसकी श्रवण क्षमता के हिसाब से वाचा एवं भाषा विकसित करने के कार्यक्रम की रूपरेखा तैयार कर सकते हैं।
• बोलने की समस्या का निदान कर सकते हैं। उदाहरणार्थ स्पीच थेरैपी दें सकते हैं।

बधिरों के लिए विशेष प्रशिक्षक

एक ऐसा शिक्षक जिसने श्रवण विकलांगता से पीडित बच्चों को शिक्षित करने में विशेष प्रशिक्षण हासिल किया हैं।

ये शिक्षक श्रवण दोष से ग्रसित बच्चें के भाषा विकास एवं शिक्षा के लिए विशेष शैक्षिक कार्यक्रम चलाते हैं। वे बच्चें की भाषा क्षमता का सही मूल्यांकन कर सकते हैं एवं आपके बच्चे के लिए विद्यालय के चयन में मदद कर सकते हैं।

अन्य विशेषज्ञ

मनोवैज्ञानिक (Psychologist),व्यवसाय सलाहकार (Vocational Counseller), स्नायुज्ञविज्ञानी

ये सभी व्यवसायिक एवं प्रशिक्षक आपके बच्चे की विशेष जरूरतों के लिए एक समूह में कार्य करते हैं। आपके बच्चे को इनमें से एक या एक से अधिक लोगों की एक ही समय पर जरूरत पड सकती हैं।

श्रवण एवं भाषा के विकास क्रम

सुनने एवं बोलने के व्यवहार का विकासक्रम एवं नवजात शिशुओं में भाषा का विकास जैसे-जैसे बच्चा शारीरिक एवं मानसिक रूप से बडा होता जाता हैं, आवाज के प्रति उसकी व्यवहारिक प्रतिक्रिया विकसित और ज्यादा कठिन हो जाती हैं। इन व्यवहारों का बच्चे की उम्र एवं बौद्घिक स्तर से सीधा संबंध हैं।

जन्म से तीन महींने तक

ऑडिटरी रिसपॉन्स (Auditory Response): अगर जोर से आवाज की जाए जैसे कि ताली या अलार्म की आवाज आदि, तो आपका शिशु नींद से जाग जाएगा या हिलना-डुलना शुरू कर देगा या जागना शुरू कर देंगा। जोर की आवाज सुनते ही, शिशु रोना शुरू कर देंगा एवं चौकना (startle) करना शुरू कर देगा।

 

बोली एवं भाषा का विकास: आपके बच्चे को कूइंग (cooing) में आनंद आता हैं (कूइंग आवाज निकालना) और ‘गर्गलिंग’ में आनंद आता हैं (गडगड की आवाज निकालना)

तीन महीने से छह महीने तक

ऑडिटरी रिसपॉन्स (Auditory Response): बच्चा अपनी माँ की आवाज को मुख्यत: पहचानने लगता हैं जैसे कि अगर बच्चा रो रहा हैं तो वह अपनी माँ की आवाज सुनकर चुप हो जाता हैं।

 

जब उसके साथ बोलते हैं तो बच्चा हँसता हैं, खेलते हुए रूक जाता हैं एवं आवाज सुनने की कोशिश करता हुआ मालूम पडता हैं, मुख्यत: जब कोई अच्छी ध्वनी निकाली जाए या कोई नयी आवाज निकाली जाए। उदाहरण के लिए नए खिलौने की आवाज।

बच्चे को बबलाने (babbling) में आनंद आता हैं जैसे कि आवाज के क्रम को दोहराता हैं (दा.. दा.. बा.. बा..)

 

वह अपनी माँ के आवाज का प्रत्युत्तर मधुर ध्वनि बनाकर देता हैं।

छह महीने से नौ महीने तक

ऑडिटरी रिसपॉन्स (Auditory Response): आपका बच्चा आवाज़ों की उद्‌गम दिशा में अपना सिर घुमा देगा और नए आवाजों को सुनने में उसकी रुचि लगातार बरकरार रहेगी।

वाक्‌ एवं भाषा का विकास: आपके बच्चे को विभिन्न प्रकार की आवाज निकालने में आनंद आएगा एवं उसका बबलाना (babbling) निरतर जारी रहेगा। वह दूसरों के आवाजों की नकल करने की कोशिश करेंगा।

 

वह अपनी भावनात्मक संतुष्टि या असंतुष्टि को अभिव्यक्त करने की कोशिश करेंगा। याने कि जब वह खुश होगा, उसकी आवाज हँसते हुए निकलेगी एवं जब वह दुखी होगा, उसकी आवाज रोते हुए निकलेगी।

नौ महीनों से अठारह महीनों तक

ऑडिटरी रिसपॉन्स (Auditory Response): आपका बच्चा आपकी ओर देखेगा, जब आप उसे बुलाएँगे।

 

वह ‘ना ‘ जैसे शब्दों को समझता हैं। वह सामान्य आदेशों का प्रत्युत्तर भी देंगा, जैसे कि अपना मुँह खोलो, अपनी आँखें बन्द करो आदि।

वाणी एवं भाषा का विकास: वह अपनी आवाज का उपयोग ध्यान आकर्षित करने के लिए करने लगता हैं। उसके द्वारा बोला गया पहला शब्द प्रायः इस अवधि में सुना जाता हैं। वह आपके द्वारा बोले गए कुछ शब्दों की नकल करने की कोशिश करेंगा।

 

अठारह महीने तक आपके बच्चे की शब्दावली (सार्थक शब्दों का उपयोग) क्रमश: बढती जाएगी।

अठारह महीने से ढाई साल तक

ऑडिटरी रिसपॉन्स ( Auditory Response ): ( Auditory Response ): आपका बच्चा आपके अनुरोधों का प्रत्युत्तर देंना सीख जाएगा जैसे कि ‘मुझे दो ‘ । वह आदेंशों का भी प्रत्युत्तर देंना सीख जाएगा जैसे कि ‘गेंद लाओ ‘ और वह उसे फेंकेगा, जब उसे फेंकने को कहा जाएगा।

 

वह वस्तुओं की ओर इशारा करेंगा जिन्हें नाम दिया गया हैं।

वह शब्दों को जोडकर वाक्य बनाना सीख जाएगा जैसे कि ‘पापा आओ ‘ वह कुछ जानवरों एवं फलों के नाम बतलाने लगेगा।

 

वह वस्तुओं को नाम दें सकेगा एवं उन्हें कम /ज्यादा /अच्छा कह कर उनका वर्णन कर सकेगा। याद रखें, कुछ बच्चों में श्रवण -विकलांगता दूसरी ओर खराबी के साथ हो सकती हैं जैसे कि मुँह की तालू में छेंदहोना, कान का नीचा होना, बाहरी कान का मौजूद न होना। कुछ बच्चे अपनी उम्र के हिंसाब से उत्तर देंने में असमर्थ होंगे, कुछ अन्य समस्याओं के कारण जैसे कि (विलम्बित मोटर माइलस्टोन)

आपको कब ख्याल रखना चाहिए कि आपके बच्चे को श्रवण की समस्या हैं?

अगर आपको ऐसा प्रतीत होता हैं कि बच्चा आवाज को प्रतिक्रिया देंने में विलम्ब करता हैं या प्रतिक्रिया नहीं देता हैं या वाणी विकास में विलम्ब होता हैं (जैसा कि ऊपर वर्णित किया गया हैं) आपका पहला काम चिकित्सीय सलाह लेना होना चाहिंए।

ध्यान रखें

श्रवणविकलांगता जन्मजात से होती हैं ऐसा जरुरी नहीं हैं। यह किसी भी उम्र में हो सकती हैं। दूसरी विकलांगताओं की तरह (दृष्टि/शारीरिक) श्रवणविकलांगता बाहर से दिखायी नहीं पडती। हम सलाह देते हैं कि आप सचेत रहे और अपने बच्चे की आवधिक जाँच कराते रहे।

वयस्कों में वाचा एवं भाषा दोष

भाषा दोष

मानव जाति को मस्तिष्क के विभिन्न विभागों से कल्पनाएँ, विचार एवं भावनाएँ, वाचा द्वारा अभिव्यक्त करने का मूल्यवान वरदान प्राप्त हु हैं। मस्तिष्क के वाचा केन्द्र से एवं वाचा अवयव की प्रक्रिया / क्रिया से यह आश्चर्य संभव हुआ हैं। लकवा या सर की गंभीर चोट से मस्तिष्क वाचा केन्द्र को क्षति पहुँचने के कारण से होने वाले भाषा दोष को अफेजिया करहते हैं। ऐसे लोगों को वाचा अभिव्यक्त करने एवं समझे में कठिनाई होती हैं। इसके अतिरिक्त उन्हें वाचन, लेखन एवं गणन में भी कठिनाई होती हैं। ऐसे लोगों को परिवार के भावनिक आधार और हायता की आवश्यकता होती हैं। वाचा एवं भाषा थेरैपी द्वारा उनके वाचा संप्रेषण कौशल को ठीक करने में सहायता होती हैं।

श्रवण-यंत्रों की देखभाल एवं रख-रखाव

श्रवण-यंत्रों की देंखभाल के लिए उपयोगी सुझाव:

• उसे गिरने से बचाएँ ।
• श्रवण-यंत्र के ऊपर द्रव न गिराएँ ।
• श्रवण-यंत्र को ठीक से फिट किया जाना चाहिए – पॉकेट मॉडल को हारनेस (harness) में और बीटीइ को उचित साँचे (moulds) के साथ लगाना चाहिए और जरूरत पडें तो यंत्र सही जगह बना रहें।
• कार्ड में गाँठ न बाँधे या उसमें गुत्थी न करें ।
• धूल, गदगी एवं गर्मी से उसे बचाएँ ।
• अगर श्रवण-यंत्र उपयोग में न हो तो उसमें से बैटरी निकाल लें ।
• मोल्ड (mould) को धोते समय इअर मोल्ड को रिसीवर से अलग करना न भूलें । रिसीवर पानी के संपर्क में नहीं आना चाहिए ।